A perda de um familiar por suicídio produz efeitos que se estendem muito além do evento imediato. Entre os familiares que conviviam com a pessoa falecida, as repercussões afetam de maneira substancial o processo de luto, assim como a saúde e o bem-estar.
Segundo estudo realizado por pesquisadores da Fiocruz, familiares coabitantes de alguém que morreu por suicídio apresentam 32% mais risco de morrer por qualquer causa e mais de quatro vezes o risco de morrer por suicídio.
Realizada pelo Centro de Integração de Dados e Conhecimentos em Saúde (Cidacs/Fiocruz Bahia), a pesquisa utilizou dados da Coorte de 100 Milhões de Brasileiros , uma das maiores bases populacionais do país, vinculada ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), e analisou registros de 2001 a 2018. Foram identificados 47.982 primeiros casos de suicídio dentro da família e todos os demais residentes dessas casas foram considerados expostos a este evento.
Segundo a pesquisadora que liderou o estudo, Flávia Alves, também foram analisados os fatores de risco associados ao aumento da mortalidade, as condições domiciliares e o tempo desde o evento de suicídio e as mortes subsequentes entre os familiares coabitantes. “A possibilidade de identificar os fatores associados à recorrência de suicídio entre familiares que viviam no mesmo domicílio — somada à evidência de que grande parte desses desfechos ocorre nos primeiros anos após a perda — oferece uma perspectiva essencial para o fortalecimento das ações de posvenção”, destaca a pesquisadora.
Exposição como fator-chave
De acordo com o estudo, 43,6% dos óbitos entre familiares coabitantes ocorrem até dois anos após o caso inicial de suicídio ao qual foram expostos, período em que o impacto emocional e social tende a ser mais intenso.
“Mais da metade dos suicídios ocorreu dentro de dois anos após o caso inicial de suicídio. Os riscos de mortalidade foram mais elevados quando os casos-índice eram jovens (16%) ou do sexo feminino (27%) e entre aqueles que viviam em condições mais precárias de moradia”, aponta Flávia.
A pesquisadora também conta que o estudo supera as limitações de pesquisas anteriores, que geralmente se restringiam a contextos de alta renda, utilizavam amostras reduzidas e não incluíam grupos de comparação populacionais. “Este estudo utilizou uma grande coorte populacional para superar essas lacunas, fornecendo poder estatístico suficiente para examinar desfechos e exposições raras, incluindo a ocorrência e recorrência de suicídio entre membros familiares coabitantes”, explica.
Urgência em estratégias de posvenção
O aumento da mortalidade entre os membros familiares expostos a um suicídio inicial ocorreu tanto por causas externas, como agressões e quedas, quanto nas mortes por doenças crônicas, como câncer, problemas cardiovasculares e respiratórios.
Para os pesquisadores, isso sugere que o impacto do suicídio sobre os familiares é mais amplo do que se imagina, podendo envolver estresse prolongado, adoecimento mental, dificuldades no acesso a cuidados de saúde.
“Esses achados destacam a necessidade de intervenções oportunas, que vão além das esferas clínicas e individuais, abordando também os aspectos socioeconômicos como parte das estratégias de prevenção”, ressalta a pesquisadora.
Flávia também afirma que o trabalho pode ser utilizado por gestores para formular políticas públicas e incluir ações de prevenção ao suicídio nos programas de saúde pública, a fim de evitar mortes prematuras. E dados do Sistema de Informação em Mortalidade enfatizam a urgência: foram mais de 16,8 mil óbitos por suicídio notificados em 2023.
“Os achados reforçam a necessidade de estratégias integradas de posvenção, incluindo acompanhamento do luto, suporte psicossocial e acompanhamento clínico, especialmente em contextos com menos recursos, a fim de promover a equidade em saúde mental global e avançar na Meta 3.4 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: reduzir a mortalidade prematura por doenças não transmissíveis e promover o bem-estar mental”, conclui.
Por Lívia Oliveira (Cidacs/Fiocruz Bahia)
